2. 医疗卫生
  3. 患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显

患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显

考试题库2022-08-02  45
问题 患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。若病情好转，出院时健康指导应强调A.介绍本病的病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱继续服药，不能随便停药D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项
选项 若病情好转，出院时健康指导应强调
A.介绍本病的病因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱继续服药，不能随便停药
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解预防复发的注意事项
答案 C
解析 1.该病的护理问题包括：①体液过多；②营养失调；③有感染的危险；④潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。
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