患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显

考试题库2022-08-02  36

问题 患儿男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。若病情好转,出院时健康指导应强调A.介绍本病的病因B.说明本病的治疗反应C.遵医嘱继续服药,不能随便停药D.说明不能剧烈活动的重要性E.讲解预防复发的注意事项

选项 若病情好转,出院时健康指导应强调
A.介绍本病的病因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱继续服药,不能随便停药
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解预防复发的注意事项

答案 C

解析 1.该病的护理问题包括:①体液过多;②营养失调;③有感染的危险;④潜在并发症:药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,水肿时皮肤易受损,容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键:要牢记肾病综合征的护理问题,体液过多是首选。
2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过度劳累,一般不需严格限制活动,即使卧床也要经常变换体位,防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重,水肿明显,必须卧床休息,故本题应选A。解题关键:肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定,病情严重,水肿明显,必须卧床休息。
3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识,强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法,共同讨论患儿的家庭治疗计划;使其能遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药;出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键:患儿出院后坚持长期正确的药物治疗,不要突然停药,以免发生危象。
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