男性,18岁,高三学生。近半年准备高考,可能精神压力大,近1周突然出现问话不答,

考试题库2022-08-02  29

问题 男性,18岁,高三学生。近半年准备高考,可能精神压力大,近1周突然出现问话不答,四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2~3小时不动,不吃不喝,也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下。平时性格内向,入院躯体检查未发现异常。针对患者症状的护理措施是A.鼓励患者自行进食B.尽可能让其转移注意力,护士对其观察C.在患者面前讨论病情引起患者的注意D.保证患者肢体处于功能位状态E.尊重患者的意愿不吃就不吃

选项 针对患者症状的护理措施是
A.鼓励患者自行进食
B.尽可能让其转移注意力,护士对其观察
C.在患者面前讨论病情引起患者的注意
D.保证患者肢体处于功能位状态
E.尊重患者的意愿不吃就不吃

答案 D

解析 木僵症指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定的姿势。见于精神分裂症紧张型,称为紧张型木僵。患者表现为木僵,且为轻度木僵,即亚木僵状态。无抑郁症的“三低”表现,因此可排除抑郁发作。
患者表现为紧张型木僵,丧失了自我保护能力,肢体也容易受伤,因此,临床护理工作最主要是保证患者躯体健康,即保持肢体处于功能位。
木僵状态患者丧失了自理能力,在其发作阶段,最主要做好患者生活护理,即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说,不可能短期消除患者的精神症状;其余选项属于远期护理目标。
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