2. 医疗卫生
  3. 患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性

患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性

最全题库2022-08-02  39
问题 患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。对患者的精神行为进行干预时，护士应A.给予及时制止，必要时保护约束B.让患者认识到其行为的异常C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳D.不去理睬患者的行为E.对家属进行药物相关知识指导
选项 对患者的精神行为进行干预时，护士应
A.给予及时制止，必要时保护约束
B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳
D.不去理睬患者的行为
E.对家属进行药物相关知识指导
答案 C
解析 1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病，可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事，做事经常丢三落四，甚至出门迷路，说不出自己的名字为记忆障碍表现；不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，为失认和失用表现，此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现，故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
2.患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展；也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选C。
3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感，选B。
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