患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性

最全题库2022-08-02  29

问题 患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。对患者的精神行为进行干预时,护士应A.给予及时制止,必要时保护约束B.让患者认识到其行为的异常C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳D.不去理睬患者的行为E.对家属进行药物相关知识指导

选项 对患者的精神行为进行干预时,护士应
A.给予及时制止,必要时保护约束
B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳
D.不去理睬患者的行为
E.对家属进行药物相关知识指导

答案 C

解析 1.患者检查未发现有器质性疾病可排除A项血管性痴呆。患者老年发病,可排除B项精神发育迟滞。患者好忘事,做事经常丢三落四,甚至出门迷路,说不出自己的名字为记忆障碍表现;不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,为失认和失用表现,此两项表现均为阿尔茨海默病的典型临床表现,故选D。过关点睛阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。
2.患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选C。
3.患者此时的主要问题为记忆障碍和失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定向感和现实感,选B。
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