患者,女,40岁,因近2个月来怕热、多汗、情绪激动,经常腹泻、心悸,来门诊检查,

资格题库2022-08-02  25

问题 患者,女,40岁,因近2个月来怕热、多汗、情绪激动,经常腹泻、心悸,来门诊检查,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。,若患者发生甲状腺危象,应遵医嘱首选的药物是A.甲硫氧嘧啶(MTU)B.丙硫氧嘧啶(PTU)C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松

选项 ,若患者发生甲状腺危象,应遵医嘱首选的药物是
A.甲硫氧嘧啶(MTU)
B.丙硫氧嘧啶(PTU)
C.普萘洛尔
D.复方碘溶液
E.氢化可的松

答案 B

解析 抗甲状腺药物的主要副作用为粒细胞减少和药疹。甲状腺危象可因治疗不当、感染、手术准备不充分、碘治疗反应、精神创伤等诱发。患者出现感染,应警惕甲状腺危象的发生。甲状腺危象的防治:①去除诱因。②抑制TH合成与释放:首选PTU。③抑制组织T转换为T和(或)抑制T与细胞受体结合:可选PTU、碘剂、β受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素等。④降低血TH浓度:可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。⑤降温和支持治疗。
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