2. 医疗卫生
  3. 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，

患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，

最全题库2022-08-02  41
问题 患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为A.<1750kcal/dB.1750～2100kcal/dC.2100～2450kcal/dD.2450～2800kcal/dE.>2800kcal/d
选项 该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为
A.<1750kcal/d
B.1750～2100kcal/d
C.2100～2450kcal/d
D.2450～2800kcal/d
E.>2800kcal/d
答案 C
解析 呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。
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