患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,

最全题库2022-08-02  41

问题 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg,从事轻体力劳动,出院指导患者每天热量摄入应为A.<1750kcal/dB.1750~2100kcal/dC.2100~2450kcal/dD.2450~2800kcal/dE.>2800kcal/d

选项 该患者体重70kg,从事轻体力劳动,出院指导患者每天热量摄入应为
A.<1750kcal/d
B.1750~2100kcal/d
C.2100~2450kcal/d
D.2450~2800kcal/d
E.>2800kcal/d

答案 C

解析 呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱,防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关,胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏,主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量,成人轻体力劳动者30~35kcal/kg。
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