患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌

admin2022-08-02  31

问题 患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应,最可能的药物是A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明

选项 患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应,最可能的药物是
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明

答案 C

解析 1.帕金森病一般不累及感觉神经。2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。4.左旋多巴的不良反应:消化道反应、异动症、开关现象等。
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