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足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36

免费题库2022-08-02  63
问题 足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。其最可能的病因是A.缺氧B.产伤C.感染D.寒冷损伤E.凝血因子不足
选项 其最可能的病因是
A.缺氧
B.产伤
C.感染
D.寒冷损伤
E.凝血因子不足
答案 B
解析 息儿臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安，查体发现前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查，所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿；产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿，有臀位产史，所以考虑其颅内出血由产伤所致。
新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧，尽量不要搬动头部，减少不必要的刺激，静脉穿刺最好用留置针，避免头皮穿刺，以防加重颅内出血。
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