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  3. 足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36

题库2022-08-02  64
问题 足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率140次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。该患儿可能发生了A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿低钙惊厥E.新生儿颅内出血
选项 该患儿可能发生了
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙惊厥
E.新生儿颅内出血
答案 E
解析 息儿臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安，查体发现前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，血常规及生化检查正常。评估患儿的病史、症状体征以及实验室检查，所以最可能的原因考虑新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血主要因缺氧及产伤引起。缺氧主要见于早产儿；产伤可见于胎头过大、头盆不称、急产、臀位产、胎头吸引或产钳助产。该患儿为足月儿，有臀位产史，所以考虑其颅内出血由产伤所致。
新生儿颅内出血护理应保持绝对静卧，尽量不要搬动头部，减少不必要的刺激，静脉穿刺最好用留置针，避免头皮穿刺，以防加重颅内出血。
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