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足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分，呼吸20次/分，四肢松弛，弹足底无反

考试题库2022-08-02  53
问题 足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次/分，呼吸20次/分，四肢松弛，弹足底无反应。此时最重要的护理措施是A.胸外按压B.建立呼吸C.畅通气道D.实时评价E.药物治疗
选项 此时最重要的护理措施是
A.胸外按压
B.建立呼吸
C.畅通气道
D.实时评价
E.药物治疗
答案 C
解析 Apgar评分具体标准是：①皮肤颜色：全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：心搏有力大于100次/分为2分，心搏微弱小于100次/分为1分，听不到心音为0分。③呼吸：呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。④肌张力及运动：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。⑤反射：对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE方案。A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drugs）药物治疗；E（evaluation）评估。其中A是根本，是决定复苏成败的关键因素。新生儿窒息复苏过程中，胸外心脏按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次）。
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