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足月新生儿,出生时全身青紫,心率50次/分,呼吸20次/分,四肢松弛,弹足底无反
足月新生儿,出生时全身青紫,心率50次/分,呼吸20次/分,四肢松弛,弹足底无反
考试题库
2022-08-02
66
问题
足月新生儿,出生时全身青紫,心率50次/分,呼吸20次/分,四肢松弛,弹足底无反应。此时最重要的护理措施是A.胸外按压B.建立呼吸C.畅通气道D.实时评价E.药物治疗
选项
此时最重要的护理措施是
A.胸外按压
B.建立呼吸
C.畅通气道
D.实时评价
E.药物治疗
答案
C
解析
Apgar评分具体标准是:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。②心搏速率:心搏有力大于100次/分为2分,心搏微弱小于100次/分为1分,听不到心音为0分。③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。其中,1分钟评分是窒息诊断和分度的依据,5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE方案。A(airway)清理呼吸道;B(breathing)建立呼吸;C(circulation)维持正常循环;D(drugs)药物治疗;E(evaluation)评估。其中A是根本,是决定复苏成败的关键因素。新生儿窒息复苏过程中,胸外心脏按压频率为90次/分(每按压3次,正压通气1次)。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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