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  3. 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，

患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，

考试题库2022-08-02  28
问题 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A.翻身叩背B.辅助咳嗽排痰C.吸痰D.人工机械通气E.雾化吸入
选项 若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括
A.翻身叩背
B.辅助咳嗽排痰
C.吸痰
D.人工机械通气
E.雾化吸入
答案 D
解析 1.C～C骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。3.C～C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
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