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患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,
患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,
admin
2022-08-02
57
问题
患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C
~C
骨折,合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取A.地塞米松10~20mg口服,每日3次,维持2周左右B.20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天C.输液或输血,维持动脉血压在90mmHg以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引
选项
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A.地塞米松10~20mg口服,每日3次,维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天
C.输液或输血,维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
答案
B
解析
1.C
~C
骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸,应给予机械通气。3.C
~C
骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。
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护理类
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