2. 医疗卫生
  3. 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，

患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，

考试题库2022-08-02  33
问题 患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C～C骨折，合并脱位。若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次D.静脉输入大量抗生素E.局部再次手术治疗
选项 若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染
C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D.静脉输入大量抗生素
E.局部再次手术治疗
答案 B
解析 1.C～C骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。3.C～C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
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