患者女,35岁。患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵

题库2022-08-02  24

问题 患者女,35岁。患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是A.肘关节B.四肢小关节C.髋关节D.肩关节E.膝关节

选项 类风湿关节炎最常侵犯的关节是
A.肘关节
B.四肢小关节
C.髋关节
D.肩关节
E.膝关节

答案 B

解析 1.类风湿关节炎患者应注意休息,急性期应关节制动、恢复期行关节功能锻炼,卧床休息仅适用于急性期、发热、内脏受累者。题干信息可知患者关节损伤严重,晨僵时间长,说明患者处于疾病的急性期,应卧床休息,关节制动,肢体保持功能位,选A。解题关键:急性活动期应卧床休息,限制受累关节活动,保持关节功能位。
2.类风湿关节炎典型关节表现为对称性多关节炎,主要累及四肢小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节最常见,其次为膝、踝、肘、肩、髋及颞颌关节。故本题选B。解题关键:类风湿关节炎主要累及四肢小关节,尤其是手关节;骨关节炎好发于负重较大的膝关节、髋关节等。
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