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患儿男,9个月。牛乳喂养,未加辅食,近一个月来常腹泻,食欲减退,喜吃纸屑,皮肤黏
患儿男,9个月。牛乳喂养,未加辅食,近一个月来常腹泻,食欲减退,喜吃纸屑,皮肤黏
admin
2022-08-02
12
问题
患儿男,9个月。牛乳喂养,未加辅食,近一个月来常腹泻,食欲减退,喜吃纸屑,皮肤黏膜苍白,肝肋下12cm,脾肋下0.5cm,血红蛋白(Hb)70g/L,血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主。下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大A.血清铁( Sl)B.血清叶酸量C.总铁结合力(TIBC)D.骨髓象E.血红蛋白量
选项
下列哪项检查可能对辅助本病的诊断意义不大
A.血清铁( Sl)
B.血清叶酸量
C.总铁结合力(TIBC)
D.骨髓象
E.血红蛋白量
答案
B
解析
1.患儿食欲减退,喜吃纸屑,皮肤黏膜苍白,结合血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,单纯牛乳喂养史(铁剂摄入不足).基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为C。解题关键:掌握各类贫血的特征性临床症状,以及特殊的血象,并学会综合运用,确定贫血类型。
2.缺铁性贫血的实验室检查:血红蛋白量是提示贫血的指标;骨髓象是确诊的检查;血清铁( SI)、总铁结合力( TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此,A、C、D、E选项均正确,血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助,而对缺铁性贫血无帮助,本病应选B。解题关键:掌握各类贫血有特点的辅助检查,便于选择。
3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足,A正确;按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物:帮助消化,促进营养物质吸收,B正确;注意保护性隔离,以免交叉感染,C正确;维生素C能帮助铁的吸收,应多食用, D错误;适当活动,避免疲劳,可以加强患者的体质,增加免疫力,故E正确。故本题应选D。解题关键:掌握缺铁性贫血的各项护理措施,尤其是服用铁剂的注意事项。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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