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患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入

考试题库2022-08-02  45
问题 患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。其血小板计数多在A.<10×10/LB.（10～20）×10/LC.（30～80）×10/LD.（100～300）×10/LE.>300×10/L
选项 其血小板计数多在A.<10×10/LB.（10～20）×10/LC.（30～80）×10/LD.（100～300）×10/LE.>300×10/L
答案 C
解析 特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称自体免疫性血小板减少性紫癜，是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体，血小板与抗体结合后易破坏，则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。急性型特发性血小板减少性紫癜，血小板常低于20×10/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板常为（30～80）×10/L。糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-吞噬系统吞噬破坏血小板，并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松，病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。该患者有出血的危险，应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物.禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。
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