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患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,
患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,
考试题库
2022-08-02
47
问题
患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并常规补液量D.取头高位E.昏迷常规护理
选项
下列护理措施哪项是错误的
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并常规补液量
D.取头高位
E.昏迷常规护理
答案
C
解析
根据脑脊液耳漏及中间清醒期等可判断。
患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现,因紧急手术清除血肿。
颅内压增高病人应适当限制入液量,该患者处于昏迷状态,每日补液量不应超过2000ml。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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