患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,

资格题库2022-08-02  24

问题 患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。患者的主要病变是A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤、颅内压增高D.颅内压增高并发脑疝E.脑干损伤及颅内压增高

选项 患者的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内压增高
D.颅内压增高并发脑疝
E.脑干损伤及颅内压增高

答案 B

解析 根据脑脊液耳漏及中间清醒期等可判断。
患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现,因紧急手术清除血肿。
颅内压增高病人应适当限制入液量,该患者处于昏迷状态,每日补液量不应超过2000ml。
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