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医疗卫生
患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,心率6
患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,心率6
免费题库
2022-08-02
54
问题
患者,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院时测血压150/80mmHg,心率60次/分,呼吸12次/分,考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A.床头抬高15~30cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅
选项
降低颅内压的主要措施是
A.床头抬高15~30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅
答案
C
解析
1.患者头部外伤,昏迷,考虑脑挫裂伤,易引起脑水肿,颅内压升高,所以应该使用高渗脱水剂甘露醇,可提高渗透压,使之高于脑组织,造成血浆与脑组织之间的渗压梯度,水就逆渗压梯度移动,从脑组织移入血浆,使脑组织脱水,颅内压降低。故选C。解题关键:脑挫裂伤,易引起脑水肿,应按时使用甘露醇,降低颅内压。
2.小脑幕切迹疝临床表现为:颅内压增高,意识障碍,患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。锥体束征,可出现库欣反应。故应注意观察瞳孔和肢体活动,故选A。解题关键:小脑幕切迹疝初期以瞳孔和肢体活动改变为主。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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