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患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽

题库2022-08-02  13
问题 患者，男，68岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中，以下操作正确的是A.用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽B.后颈部和两耳廓处衬垫海绵C.两耳内塞脱脂棉球D.双眼覆盖干纱布E.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10cC更换
选项 使用冰帽过程中，以下操作正确的是
A.用锤子将冰块敲成小块后，直接装入冰帽
B.后颈部和两耳廓处衬垫海绵
C.两耳内塞脱脂棉球
D.双眼覆盖干纱布
E.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10cC更换
答案 B
解析 冰槽与冰帽的使用目的是用于头部降温，预防脑水肿。冰帽用于头部降温，同时冰帽可降低脑细胞代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害，防止脑水肿。
使用冰帽时用锤子敲成小块，放入盆内，用冷水冲去冰的棱角，装入冰帽；将患者头部置于冰帽，后颈部和两耳郭处衬垫海绵；两耳内塞不脱脂棉球，防止耳内进水；凡士林纱布覆盖双眼；过程中随时观察冰块是否融化，以便及时更换或添加。
冰帽使用过程中应注意观察患者头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤；观察体温，每30分钟测量肛温一次，使其维持在33℃左右；观察患者的心率。冰帽使用时，肛温应维持在33℃左右，不宜低于30C。当肛温低于30℃，易出现心房、心室颤动或房室传导阻滞等现象。
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