首页
登录
医疗卫生
患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体
患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体
免费题库
2022-08-02
39
问题
患者,男,65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期
选项
此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
答案
C
解析
炎性浸润期表现为受压部位表面星紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。
局部组织持续受压过久,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,持续超过2小时,就可能引起组织不可逆的损害,导致压疮发生。患者昏迷,无法自行变换卧位,局部组织长期受压。
若受压处皮肤已有发红,则不宜按摩。患者压疮为炎性浸润期,不宜按摩,否则会加重组织的进一步损伤。
炎性浸润期的护理要点为保护皮肤,避免感染。该患者骶尾部的小水疱已融合成大水疱,若直接包扎,会增加摩擦,造成水疱破裂和皮肤的破损,为保护皮肤相对的完整,应先用无菌操作方法抽出水疱内液体后,再用无菌敷料包扎。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1354252.html
本试题收录于:
护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
相关试题推荐
患者,男性,35岁。为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确
下列不违反保密原则的做法是A:透露患者家庭隐私 B:泄露患者个人信息 C:随
患者,男性,56岁,盆腔手术后肠胀气,为排出肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不
护士因自信药物不会出错,没有进行查对,把错误的药物注入患者体内,造成患者死亡。护
护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体,导致发生空气栓塞,此时应该立即使
应用鼻饲管给患者鼻饲时,下列哪项不妥A:鼻饲时,协助患者取半卧位或坐位 B:为
促进睡眠的护理措施中不包括A:解除疼痛 B:减轻焦虑 C:指导患者放松的方法
患者,女性,34岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是A:高蛋白饮食 B:
患者,女性,50岁。计划次日行“胃大部切除术”,今晚辗转反侧,难以入眠。应优先解
护士巡视病房时发现某输液患者莫菲滴管内液面自行下降,其原因是A:滴管有裂隙 B
随机试题
Arabiclanguageisoneoftheworld’smostwidelyusedlanguages.Itisthe
Concernwithmoney,andthenmoremoney,inordertobuytheconveniencesan
Testinghasreplacedteachinginmostpublicschools.Myownchildren’sscho
Nowcustomhasnotbeencommonlyregardedasasubjectofanygreatimportan
[audioFiles]audio_eufm_j01_211(200910)[/audioFiles]A、She’sgothearttrouble.B
从数据库管理系统的角度看,数据库系统一般采用如下图所示的三级模式结构。图中①②处
前囟测量的正确方法是A.对边中点连线 B.对角线 C.邻边中点连线 D.邻
建设单位应当将大型的人员密集场所和其他特殊建筑工程的消防设计文件报送公安机关消防
甲亢患者外周血的改变不包括 A.淋巴细胞比例增加B.单核细胞增加C.白细胞
施工项目部不接受不影响生产的设计变更的情况是( )。A.项目开工前 B.项目
最新回复
(
0
)