2. 医疗卫生
  3. 患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之

患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之

最全题库2022-08-02  33
问题 患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.体温过高D.活动无耐力E.体液不足
选项 如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
答案 A
解析 诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。
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