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患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之
admin
2022-08-02
57
问题
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为A.体温39.5℃B.呼吸加快C.皮肤发红D.接触皮肤有热感E.心率加快
选项
该护理诊断的主要依据为
A.体温39.5℃
B.呼吸加快
C.皮肤发红
D.接触皮肤有热感
E.心率加快
答案
A
解析
诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
患者痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,根据护理诊断排序原则①,此时应优先解决的生理需要是氧气,选择A选项。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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