患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查

题库2022-08-02  28

问题 患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽。下列护理诊断应排在首位的是A.焦虑B.体温过高C.有体液不足的危险D.营养失调E.体液不足

选项 下列护理诊断应排在首位的是
A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足

答案 E

解析 腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。
患者呕吐、腹泻,皮肤干燥无光泽,此时应优先解决的生理需要是水,根据护理诊断排序原则①选择E选项。
护理目标是指患者接受护理后,期望得到的健康状态或最理想的护理效果。ABD选项不属于护理目标;E选项目标描述缺乏主语、评价时间,且目标不可观察。
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