2. 医疗卫生
  3. 患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查

患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查

题库2022-08-02  41
问题 患者，女，44岁，呕吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言而就医。检查：体温38℃，皮肤干燥无光泽。下列护理诊断应排在首位的是A.焦虑B.体温过高C.有体液不足的危险D.营养失调E.体液不足
选项 下列护理诊断应排在首位的是
A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足
答案 E
解析 腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。
患者呕吐、腹泻，皮肤干燥无光泽，此时应优先解决的生理需要是水，根据护理诊断排序原则①选择E选项。
护理目标是指患者接受护理后，期望得到的健康状态或最理想的护理效果。ABD选项不属于护理目标；E选项目标描述缺乏主语、评价时间，且目标不可观察。
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