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患者，男，63岁，诊断：COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、

考试题库2022-08-02  22
问题 患者，男，63岁，诊断：COPD、Ⅱ型呼吸衰竭。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘，血气分析PaO50mmHg，PaCO78mmHg。根据医嘱给予抗感染治疗、氧气吸入。该患者宜采取的吸氧方式是A.高浓度持续吸氧B.高流量持续吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.高流量高浓度间断吸氧E.高流量高浓度持续吸氧
选项 该患者宜采取的吸氧方式是
A.高浓度持续吸氧
B.高流量持续吸氧
C.低流量低浓度持续吸氧
D.高流量高浓度间断吸氧
E.高流量高浓度持续吸氧
答案 C
解析 半坐卧位可用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾患所引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位时，可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。
缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续给氧。患者Ⅱ型呼吸衰竭，缺氧同时伴有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
清理呼吸道分泌物的技术有，有效咳嗽、背部叩击、雾化吸入、祛痰药的应用等，无效时吸痰。
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