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孕妇，23岁。孕23周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口

admin2022-08-02  53
问题 孕妇，23岁。孕23周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿.经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是A.及时终止妊娠B.人工破膜引产C.经腹穿刺放羊水D.控制饮食和水分E.单纯利尿消肿
选项 A.及时终止妊娠
B.人工破膜引产
C.经腹穿刺放羊水
D.控制饮食和水分
E.单纯利尿消肿
答案 C
解析 急性羊水过多多发生于妊娠20～24周，临床表现为子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，下肢及外阴部水肿，结合题干信息考虑本例患者发生了急性羊水过多。治疗上，如羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选C。解题关键：羊水过多合并胎儿畸形应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者，根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。
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