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患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保
患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保
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2022-08-02
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问题
患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间B.加床档,用约束带约束患者C.室内取暗光线,避免刺激患者D.工作人员动作要轻,避免刺激患者E.减少外界刺激
选项
A.纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间
B.加床档,用约束带约束患者
C.室内取暗光线,避免刺激患者
D.工作人员动作要轻,避免刺激患者
E.减少外界刺激
答案
B
解析
肝性脑病患者出现精神症状,行为错乱、狂躁,可能出现自伤或伤害他人的行为,因此,需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理,减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键:对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理,训练患者的定向力,利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护,可加床栏,必要时使用约束带。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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