2. 医疗卫生
  3. 患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，H

患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，H

考试题库2022-08-02  33
问题 患者女，23岁。停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B 超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产
选项 A.双胎
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流产
答案 C
解析 患者有停经史，HOG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选C。解题关键：葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点，此为葡萄胎特有，见之可以诊断为葡萄胎。
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