患者男,73岁。有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列

练习题库2022-08-02  21

问题 患者男,73岁。有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是A.吸氧B.加强夜间巡视C.安置于半卧位D.给予镇静剂E.备妥气管插管及呼吸器

选项 A.吸氧
B.加强夜间巡视
C.安置于半卧位
D.给予镇静剂
E.备妥气管插管及呼吸器

答案 C

解析 夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有:①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加,左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高,加重肺淤血;②入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气;③卧位时膈肌上抬,肺活量减少。由上述发病机制可知,对于此类患者,安置半卧位减轻呼吸困难,并可减少静脉回心血量,是极为重要的护理措施,而非吸氧,故选C,而非A。解题关键:为预防夜间阵发性呼吸困难发作,患者应取半卧位。
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