患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳

练习题库2022-08-02  35

问题 患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型态E.活动无耐力

选项 A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸型态
E.活动无耐力

答案 A

解析 根据病史,患者目前最主要的问题是由于近日天气突变,咳嗽加重,咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化,因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现,体温比正常略高,因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键:COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
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