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某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消

考试题库2022-08-02  27
问题 某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期
选项 A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
答案 E
解析 考点：子宫内膜的周期性变化；精析：月经前期为黄体退化阶段，在黄体退化时，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段，即该内膜为月经前期。故本题选E。避错：本题部分考生易选A，认为这是月经期子宫内膜表现，这是不对的，月经期坏死的子宫内膜脱落、出血，表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化，会出现雌、孕激素水平逐渐下降，二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密，致血管受压而使血流淤滞，最后会出现局部血管的痉挛性收缩，内膜缺血、坏死，以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚，腺体增多、增长变弯曲，血管增生、延长，呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚，并有高度分泌活动，腺体增大弯曲，分泌大量黏液，间质水肿、疏松。血管继续增长，卷曲更加明显。因此，本题选E。
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