患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口

练习题库2022-08-02 81

问题患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察A.体温变化B.心率改变C.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

选项 A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化

答案 C

解析根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

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护士资格证

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