2. 医疗卫生
  3. 患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性

患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性

练习题库2022-08-02  42
问题 患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：左小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，应首先考虑为A.下肢静脉血栓B.动脉硬化闭塞C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉栓塞E.动静脉瘘
选项 A.下肢静脉血栓
B.动脉硬化闭塞
C.血栓闭塞性脉管炎
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘
答案 C
解析 血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期以缺血性静息痛（休息痛）为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上，伴指（趾）腹色泽暗红、肢体远侧水肿；患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚、不能入睡。动脉严重狭窄，侧支循环无法代偿血供，组织濒临坏死。
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