某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但

题库2022-08-02  23

问题 某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2×10/L,血小板计数150×10/L,该患者的护理问题可排除下列哪一项A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在的颅内出血

选项 A.潜在的感染
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变:发热、恶心
E.潜在的颅内出血

答案 E

解析 考点:急性白血病患者的护理措施;精析:白血病患者有潜在的感染危险;乏力说明存在活动无耐力的问题;消瘦说明存在营养失调:低于机体需要量的问题;发热、恶心提示舒适的改变;而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错:本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析,根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数,避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触;由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因,使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。
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