患者,女性,60岁,今晨行胰头十二指肠切除术,下午更换卧位后半小时内,护士发现腹

资格题库2022-08-02  41

问题 患者,女性,60岁,今晨行胰头十二指肠切除术,下午更换卧位后半小时内,护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是A.协助患者取半卧位B.低流量给氧C.严密观察生命体征,报告医生D.加快液输血速度E.继续观察

选项 A.协助患者取半卧位
B.低流量给氧
C.严密观察生命体征,报告医生
D.加快液输血速度
E.继续观察

答案 C

解析 胰腺癌术后1~2天出血可能为凝血机制障碍所致,术后1~2周出血可能为胰液、胆汁腐蚀所致。护理应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,有出血倾向者,遵医嘱补充维生素K。出血量少可予静脉补液,出血量大者应手术止血。
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