胎膜早破的处理中正确的是A.住院待产,应绝对平卧,增加肛查和阴道检查次数 B.

admin2022-08-02  21

问题 胎膜早破的处理中正确的是A.住院待产,应绝对平卧,增加肛查和阴道检查次数B.妊娠33~35周者,应治疗并维持妊娠至37周以上分娩C.破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染D.确定有无隐性脐带脱垂,若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产E.若胎儿已足月而未临产又无感染征象,可保守治疗48~72小时

选项 A.住院待产,应绝对平卧,增加肛查和阴道检查次数
B.妊娠33~35周者,应治疗并维持妊娠至37周以上分娩
C.破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染
D.确定有无隐性脐带脱垂,若有脐带先露或脐带脱垂应马上引产
E.若胎儿已足月而未临产又无感染征象,可保守治疗48~72小时

答案 C

解析 胎膜早破处理:①住院待产,卧床休息,严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧,采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心:NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂,若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1)妊娠28周以下者,因胎儿很小,围生儿存活率较低,且易发生并发症,需在充分沟通下确定治疗方案,可终止妊娠。2)妊娠28~32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3)妊娠33~35周者,若无临产先兆及感染征象时,应保持外阴清洁,严密观察流出的羊水量、性状和气味,定时测体温、脉搏,查血常规,检查子宫有无压痛,等待自然分娩。4)若胎儿已足月而未临产又无感染征象,可观察12~18小时,若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间,破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。
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