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  3. 关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A.含服硝酸甘油可使杂音增强 B.取下

关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A.含服硝酸甘油可使杂音增强 B.取下

admin2022-08-02  16
问题 关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外A.含服硝酸甘油可使杂音增强B.取下蹲位可使杂音减轻C.Valsalva动作可使杂音增强D.口服普萘洛尔可使杂音减轻E.减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻
选项 A.含服硝酸甘油可使杂音增强
B.取下蹲位可使杂音减轻
C.Valsalva动作可使杂音增强
D.口服普萘洛尔可使杂音减轻
E.减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻
答案 E
解析 梗阻肥厚型心肌病杂音特点：胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2μg/min）、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。
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