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  3. 某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时

某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时

练习题库2022-08-02  36
问题 某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是（）。A.凝血障碍B.子宫破裂C.胎盘残留D.宫缩乏力E.阴道裂伤
选项 A.凝血障碍
B.子宫破裂
C.胎盘残留
D.宫缩乏力
E.阴道裂伤
答案 D
解析 第一产程从有规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。该产妇为经产妇，宫口尚未开全已经耗时10小时，第一产程延长，为宫缩乏力的表现。由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症。子宫收缩乏力，是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。因此答案选D。
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