患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急

题库2022-08-02 44

问题患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是A.立即送往手术室B.立即建立静脉通路，输液C.通知医师D.禁食、胃肠减压E.继续观察

选项 A.立即送往手术室
B.立即建立静脉通路，输液
C.通知医师
D.禁食、胃肠减压
E.继续观察

答案 D

解析消化性溃疡急性穿孔最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体，减轻胃肠内积气，减轻呕吐和腹胀；减少胃肠内容物继续流入腹腔；减少胃酸、胰液等消化液分泌；改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

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护士资格

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