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患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/6

考试题库2022-08-02  48
问题 患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是A.静脉滴注硝普钠B.输血C.静脉滴注生理盐水D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.静脉注射呋塞米
选项 A.静脉滴注硝普钠
B.输血
C.静脉滴注生理盐水
D.静脉滴注低分子右旋糖酐
E.静脉注射呋塞米
答案 D
解析 患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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