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患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P12
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P12
admin
2022-08-02
18
问题
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,血常规WBC2×10
/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是A.给予病人休克卧位B.给予保暖C.迅速建立静脉通道D.低留量吸氧E.输液速度先快后慢
选项
对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人休克卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.低留量吸氧
E.输液速度先快后慢
答案
D
解析
休克型肺炎出现休克体征,感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升,首要的护理措施就是要补充血容量,纠正血容量,补充水分,一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐,以维持血容量,减低血液黏度,预防血管内凝血(A对,BCDE错)。
休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位,头胸部抬高约20°,下肢抬高约30°,保温、给氧,患者现在缺氧症状明显,故应高流量吸氧(AB对;D错,为本题正确答案)。迅速建立两条静脉通道,保证液体及药物输入(C对)。可根据中心静脉压调整输液速度,一般是先快后慢,补充循环血量后再控制好输液速度,防止患者不适(E对)。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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