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某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿

admin2022-08-02  41
问题 某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。诊断本病最有意义的实验室检查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链-DNA抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性
选项 诊断本病最有意义的实验室检查是
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗体阳性
D.抗双链-DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性
答案 D
解析 抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。
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