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患者，男性，37岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约每天400ml)5天。查：血压15

admin2022-08-02  29
问题 患者，男性，37岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约每天400ml)5天。查：血压150/98mmHg；血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，胆固醇7.7mmol/L，血清白蛋白、球蛋白各3%；尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是A.贫血B.呼吸深而长C.记忆力下降D.食欲缺乏、恶心、呕吐E.皮下出血
选项 患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是
A.贫血
B.呼吸深而长
C.记忆力下降
D.食欲缺乏、恶心、呕吐
E.皮下出血
答案 D
解析 1.胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2.应给予足够热量、低量优质蛋白（鸡蛋、牛奶及肉类）、低磷、低钾、高钙、高维生素饮食，并补充必需氨基酸。高钾血症者应限制含钾高的食物，尿量每日超过1000ml，一般不需限钾。
3.慢性肾衰竭患者应卧床休息，以减轻肾负担。休息与活动量应视病情严重程度而定。病情较重或合并心力衰竭、严重贫血者，应绝对卧床休息。病情较轻、能起床活动的患者，应鼓励其适当活动，如在室内散步，但应避免劳累，以不出现心慌、气急、乏力为宜。
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