患者,男性,35岁。近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或

资格题库2022-08-02  24

问题 患者,男性,35岁。近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。4小时前饱餐后,患者突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身。查体:体温正常,脉搏有力、90次/分;腹部平坦、无胃型,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛,以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是A.急性胰腺炎B.十二指肠球部溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性腹膜炎E.急性胆囊炎

选项 4小时前饱餐后,患者突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身。查体:体温正常,脉搏有力、90次/分;腹部平坦、无胃型,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛,以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球部溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性腹膜炎
E.急性胆囊炎

答案 B

解析 1.饥饿痛或半夜痛醒史;进食物或服用碱性药物可使症状缓解(证明疼痛为胃酸过多引起),为十二指肠球部溃疡的特征。
2.患者主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,提示可能是并发了十二指肠球部溃疡穿孔。
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