2. 医疗卫生
  3. 患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正

患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正

考试题库2022-08-02  55
问题 患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向B.绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主D.每4小时测体温一次E.禁食72小时后自主进食
选项 A.观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向
B.绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静
C.遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主
D.每4小时测体温一次
E.禁食72小时后自主进食
答案 A
解析 脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。
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