患者女,67岁,突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正

考试题库2022-08-02  25

问题 患者女,67岁,突发头痛,呕吐,左侧肢体不能动,诊断为脑出血,行保守治疗,目前正确的护理措施是A.观察呕吐物及大便的颜色及性质,即时留取标本,早期发现消化道出血倾向B.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静C.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液为主D.每4小时测体温一次E.禁食72小时后自主进食

选项 A.观察呕吐物及大便的颜色及性质,即时留取标本,早期发现消化道出血倾向
B.绝对卧床休息,床头抬高45°,保持环境安静
C.遵医嘱增加输入液体的量,以高渗液为主
D.每4小时测体温一次
E.禁食72小时后自主进食

答案 A

解析 脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡,导致病人呕血或黑便,因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。
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