2. 医疗卫生
  3. 患者男。50岁，因神志不清、行为异常5天入院。 患者经积极治疗后病情好转，甚

患者男。50岁，因神志不清、行为异常5天入院。 患者经积极治疗后病情好转，甚

题库2022-08-02  31
问题 患者男。50岁，因神志不清、行为异常5天入院。 患者经积极治疗后病情好转，甚至清醒，下列不正确的处理是A.昏迷期应禁食蛋白质B.以糖类作为主要的能量来源C.以动物蛋白为主D.摄钠量应限制在每日250mgE.应避免刺激性、坚硬粗糙食物
选项 A.昏迷期应禁食蛋白质
B.以糖类作为主要的能量来源
C.以动物蛋白为主
D.摄钠量应限制在每日250mg
E.应避免刺激性、坚硬粗糙食物
答案 C
解析 肝硬化所致肝昏迷病人的护理：(1)消除诱因、促进意识恢复：①输注薪鲜血液；②清除肠道内积血：上消化道出血停止后应使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠或给予导泻药物以清除肠道内积血，减少氨的吸收；③避免快速利尿和大量放腹水，防止大量输液而加重肝性脑病；④限制高蛋白饮食，昏迷病人应禁食蛋白质；⑤防治感染：遵医嘱及时、准确地应用抗生素；(⑥避免应用镇静安眠药、麻醉药，从而加重意识障碍；⑦禁食时应避免发生低血糖。(2)饮食护理：①热量应维持在5040～5720kJ／d，并以糖 类作为主要的能量来源；②昏迷期应禁食蛋白质，神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入，但应以植物蛋白为主；③尽量少给脂肪类食物，以免延缓胃的排空，从而增加肝脏负担；④多食新鲜蔬菜、水果以补充维生素c等，可适量补充钙、镁、锌、铁等矿物质，每日液体总入量以不超过)．500mL为宜；⑤显著腹水病人的入液量一般应约为患者尿量加1000mL，摄钠量应限制在每日250mg；⑥伴有肝硬化食管胃底静脉曲张的病人应避免摄入刺激性、坚硬粗糙食物，及时纠正低钾和碱中毒，高血钾时则应避免摄入含钾食物。
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