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患者男,35岁,因失眠,乏力,少语入院。 评估该患者时首先要注意的问题是A.
患者男,35岁,因失眠,乏力,少语入院。 评估该患者时首先要注意的问题是A.
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2022-08-02
51
问题
患者男,35岁,因失眠,乏力,少语入院。 评估该患者时首先要注意的问题是A.有无失眠B.有无高血压C.有无自伤自杀行为D.有无感情纠葛E.有无工资拖欠情况
选项
A.有无失眠
B.有无高血压
C.有无自伤自杀行为
D.有无感情纠葛
E.有无工资拖欠情况
答案
C
解析
抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退,上述抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。为更有效的帮助患者,护理措施必须遵循个体化的原则。抑郁发作的主要护理措施有:(1)加强饮食调理,保证营养供给。了解拒食原因,制定相应对策,如坚持不进食可考虑喂食、鼻饲、静脉输液等。(2)改善睡眠。病人睡眠障碍主要表现为早醒,早醒又会加剧患者的情绪低落。可主动陪伴,鼓动其白天多活动,晚间入睡前可喝杯热饮、热水泡脚或洗热水澡并避免睡前兴奋等。(3)改善抑郁情绪。照顾抑郁患者时,首先要具备温和、接受的态度,要有耐心和信心;其次,要建立有效的护患沟通,鼓励患者抒发自身的感受;再次,设法打断患者的一些负性思考,协助其从负性情绪中摆脱出来;同时训练患者学习新的心理应对方式。(4)防止暴力行为发生。暴力行为包括杀人和自杀,尤其是自杀,是护理的重点。①病人需在护理人员的视线或陪伴之下,避免独处;②保证环境安全,撤除可用于自杀的物品,如绳子、水果刀、杀虫剂等,并观察服药,避免其自行藏匿蓄积后顿服;③及时评估有无先兆表现;④密切观察。(5)做好日常生活的护理。抑郁患者常无力料理自己的日常生活,不注重自己的衣着、外表及个人卫生。护理人员应提供必要帮助,如帮助患者制定简单的作息时间表,鼓励患者完成时间表列出的各项内容。
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本试题收录于:
护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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