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患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下
患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下
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2022-08-02
37
问题
患者男,36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音。最重要的护理问题是A、皮肤完整性受损B、低效性呼吸形态C、清理呼吸道无效D、有感染的危险E、疼痛
选项
A、皮肤完整性受损
B、低效性呼吸形态
C、清理呼吸道无效
D、有感染的危险
E、疼痛
答案
B
解析
开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸
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