患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，上腹部顶胀痛，并出现神志淡漠，呼吸急促

免费题库2022-08-02 28

问题患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，上腹部顶胀痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。此时最可能的原因是A、胆囊穿孔继发腹膜炎B、并发急性重症胰腺炎C、并发败血症D、MODSE、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

选项 A、胆囊穿孔继发腹膜炎
B、并发急性重症胰腺炎
C、并发败血症
D、MODS
E、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

答案 E

解析急性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎，是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。由题干提示患者已经产生Reynolds五联症，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经精神症状。故最佳答案：E。

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