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  3. 患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力

患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力

练习题库2022-08-02  21
问题 患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病A、昏迷前期B、昏睡期C、浅昏迷期D、深昏迷期E、前驱期
选项 A、昏迷前期
B、昏睡期
C、浅昏迷期
D、深昏迷期
E、前驱期
答案 A
解析 考察肝性脑病的临床表现。患者可能为肝性脑病二期。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
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