2. 医疗卫生
  3. 患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为

患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为

练习题库2022-08-02  26
问题 患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A、左房失代偿期B、左室代偿期C、肺动脉高压期D、右心受累期E、左房代偿期
选项 A、左房失代偿期
B、左室代偿期
C、肺动脉高压期
D、右心受累期
E、左房代偿期
答案 D
解析 右心受累期：长期肺淤血使肺顺应性下降，可反射性引起肺小动脉痉挛、收缩，导致肺动脉高压。长期肺动脉高压可进一步引起肺小动脉内膜和中层增厚，血管腔进一步狭窄，加重肺动脉高压，形成恶性循环。肺动脉高压必然增加右心室后负荷，使右心室壁增厚和右心腔扩大，最终引起右心衰竭。此时，肺淤血和左心房衰竭症状反而减轻。
可导致肺动脉高压，但主要还是右心受累期，所以应该选最佳答案为D。
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